Aanvraagformulier financiële bijdrage

Lees de voorwaarden en meer informatie klik hier

Naam *

Adres *

Postcode *

Telefoonnummer *

E-mail *

IBAN rekeningnr. aanvrager *

IBAN rekeningnr. leverancier Om rechtstreeks over te maken naar leverancier, upload de factuur bij de bijlagen

Doel van het project / activiteit *

Omschrijving van het project / activiteit

Tijd en plaats van uitvoering

Aantal wijkbewoners dat deelneemt

Samenwerkingen Organisaties, stichtingen, ondernemers, etc.

Betrokkenheid Hoe worden wijkbewoners betrokken bij dit project / aanvraag?

Samenhang Is er samenhang met andere intitatieven en/of projecten in de wijk

Beschrijf de uitgaven Zo specifiek en volledig mogelijk

Beschrijf de inkomsten Zo specifiek en volledig mogelijk

Gevraagde bijdrage van het wijkbudget *

Bijlage